防护服下手套破损应急处理
小蜘蛛导读
来源：《新发传染病常见临床护理操作技术与流程》，如有侵权，请联系进行删除。
手套是医护人员防护中重要的物品之一。在接触疑似或确诊新冠肺炎患者时，手套作为隔离防护物品，起到预防医护人员感染的作用。手套破损情况时常发生，一旦破损便失去了防护作用，会增加医护人员职业暴露风险。
1、修剪指甲，取下饰物。
2、选择型号合适的手套。
3、戴手套前检查手套的完整性，有破损则立即弃用。
4、医护人员进行穿刺性操作时，注射器、采血针等锐器应直接放入锐器盒内，避免二次清理。
5、严格按照各项操作规程进行操作，尽量避免过度牵拉和直接接触尖锐物尖端。
医护人员着防护服为患者进行操作时发生手套破损包括两种情况，应急措施如下：
（一）外层手套破损
1.实施手卫生。
2.脱外层手套。
3.根据实际情况进行以下处理
①内层手套如果没有可见的污染，先用75%乙醇消毒破损局部，再实施手卫生，然后戴一层手套即可。
②如果污染可见但范围不大，吸除可见污染的，局部消毒，然后实施手卫生，再戴手套。
③如果污染物范围较大，建议吸除污染物，轻轻擦拭，局部消毒，实施手卫生，然后更换全套防护装备。
（二）两层手套均被划破
1、皮肤未破损
①立即在破损局部喷洒消毒剂，充分浸润皮肤；
②实施手卫生；
③脱外层手套，喷洒消毒剂；
④戴两层新手套；
⑤按规范流程脱防护服；
⑥暴露破损的最内层手套，喷洒消毒剂脱下手套，先消毒局部皮肤再实施手卫生；
⑦按照规范流程脱下其他防护用品；
⑧到清洁区再酌情清洗或消毒双手；
⑨如果需要继续工作，重新穿戴防护用品。
2. 皮肤有破损属于职业暴露。
①~⑤步骤同上；
⑥暴露破损的最内层手套，喷洒消毒剂后将其脱下，尽快进行伤口清洗、消毒、简单包扎；
⑦戴多层手套后按照规范流程脱下其他防护装备；
⑧到清洁区全身清洗；
⑨离开工作岗位，进行后续的随访观察。
1.强化医护人员自我防护意识，减少手套破损发生。
2.医护人员必须掌握职业暴露处理流程
（1）局部处理：迅速脱去手套→流动水冲洗1~3分钟→从近心端向远心端挤出少量血液(重复5~10次)，禁止局部挤压→聚维酮碘消毒2遍一创口贴或输液贴包扎。
（2）口头、电话或网络上报。
（3）查阅患者病历资料，了解新冠肺炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查检验结果。
（4）必要时携患者资料到相关专科就诊，遵医嘱抽血基线检测，采用预防性药物或观察。
（5）填写工伤认定表、血源性病原体职业暴露登记，到保健科、工伤认定办公室办理工伤认定手续。
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